拔牙是涉及口腔软硬组织的一种手术操作，容易引起患者的紧张、焦虑，甚至恐惧心理，姜慧娟等发现拔牙患者中，9.33％ 患有明显焦虑状况，王成等 发现男女对牙科治疗怀有不同程度的害怕和紧张心理者分别为48.9％ 和64.4％ 。丙泊酚是一种起效迅速、作用短效、无明显蓄积、苏醒快而完全的全身麻醉药，本研究通过调节丙泊酚输注的速度，将麻醉深度控制在嗜睡、能听从命令到嗜睡、可唤醒程度，可以达到良好的镇静、遗忘的作用，有效控制拔牙患者的紧张、焦虑、恐惧心情，对呼吸、循环系统无明显影响，但应注意麻醉不能过浅，否则达不到有效抗焦虑作用，也不能过深，以免造成患者失去对术者的配合力，甚至造成呼吸、循环的抑制，另外在选择适应症时要求良好的鼻通气功能，在拔牙过程中，应随时吸去口腔内分泌物、血液或冷却水，以免发生误吸甚至窒息。

    困难牙的拔除，最关键的是要去除防碍牙齿拔出的邻牙和／或骨阻力，采用传统的锤凿劈冠去骨法，有一定的盲目性，有时会造成意外伤害，同时挥舞铁锤向骨凿加力时强烈的震动会影响颞下颌关节等邻近组织健康，还会使患者感到医生是在使用暴力拔牙，容易产生恐惧心理；高速涡轮钻切削能力强、震动小，切削的方向和范围易于精确调控，可以快速、准确地去除困难牙拔除时遇到的牙和／或骨阻力，减少不必要的重复操作，缩短手术时间，减轻患者拔牙时的不适感觉，消除紧张、恐惧心理。

    丙泊酚强化镇静+局麻下涡轮钻拔牙法，可以达到无痛苦、无疼痛、安全、微创目的，实现真正意义上的无痛拔牙，值得在困难牙拔除中开展应用。