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胆道狭窄和胆管结石在病情的发展上常互为因果,这里了解一下胆道狭窄继发胆管结石的原因如何。 
    首先看看什么是胆道狭窄和胆道良性狭窄:
    胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起受。累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。
    胆管急性化脓炎症反复发作,粘膜糜烂、形成溃疡、结缔组织增生,瘢痕形成,而致胆管狭窄、从肝内胆小管到胆总管下端都可以发生狭窄,但以左、右肝管、肝总管及肝段胆管开口处狭窄为常见。狭窄多呈环形、长段形,可多处同时存在。肝内胆管结石常合并肝胆管狭窄。肝胆管狭窄近端扩张,胆色素堆积,肝实质可发生不同提出程度毁损及纤维化,严重者病变肝叶(段)有不同程度萎缩,其余肝叶呈代偿性增生,易继发感染而发生化脓性胆管炎感染,又可加重狭窄和促使结石形成,形成恶性循环。晚期会发生胆汁性肝硬化和门静脉高压症,其临床表现、诊断、治疗同胆管结石。 
    胆道狭窄和胆管结石的关系: 
    胆道狭窄即胆道管腔缩窄变细。缩窄的胆道不能使胆汁畅通无阻地进入胆囊储存,餐后亦不能顺利地流入十二指肠对食物进行消化,从而造成淤胆,淤胆使细菌在胆道内停留繁殖。细菌在停留过程中可以产生大量的酶,细菌所致的胆道炎症也可释放大量的酶,这两种酶共同称为β-葡萄糖醛酸苷酶。此酶可以将胆汁中正常存在的水溶性结合胆红素解离为游离胆红素,游离胆红素可与胆汁中的钙结合,形成不溶于水的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒纠集胆汁中的大分子物质,如细菌、粘液、脱落的胆道上皮细胞等,在狭窄胆道造成的环流状态中凝结而形成胆结石。 
参考网址:http://www.ymyswh.com

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更新 2011-11-04 16:47
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