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实现异地医保到底难在哪儿?
人民网网友:跨地区医保不通这个问题一直都能引起大家的关注和讨论,退休老人无法异地医保,很多被迫空巢,也已经是屡见不鲜。异地医保到底难在哪儿?导致医疗保障保险异地报销难的原因都有哪些?
人社部回应:实现异地就医结算难点在于基本医疗保险多为市级统筹,有的还是县、区级统筹,各统筹地区筹资和待遇水平差异大,标准尚不统一;医疗保险信息网络建设相对滞后等。
人社部要求各地以异地安置退休人员为重点,通过扩大医疗保险联网范围、邮寄报销、在人员集中的地区设立办事机构等办法方便参保人员就地就医结算。目前,福建、云南在省内异地就医已经可以直接结算,浙江、湖南、江苏等省正在推进之中,25个省、市级经办机构开展了跨省直接结算探索。
目前有没有医保全国联网的大致思路?
人民网网友:解决退休老人异地就医问题,能不能实行医保全国联网统筹?现在各地信息网络平台都封闭着,如果能完善信息共享机制、信息披露制度,那就可以推进医疗保险信息化建设了。请问领导,目前有没有医保全国联网的大致思路?
人社部回应:为适应人员流动幅度和频率的不断增加的实际情况,根据社会保险法和新医改文件要求,我们将结合金保工程推进和社会保障卡的发行,分三个层次逐步解决异地就医问题。一是实行市级统筹,实现同城无异地。据初步统计,全国391个市级行政区中,226个已经初步实现市级统筹,比例为57.8%。到今年底,职工医保、居民医保将基本实现市(地)级统筹,有条件的地方将积极探索实现省级统筹。二是对于省内异地就医,通过实行省内联网,解决结算不便问题。目前,福建、江苏、湖南、云南、浙江、广东、青海、江西等8省已经实现或启动省内异地联网结算。三是对跨省的异地就医,通过省际协调、参保地和就医地协商的办法,探索实行点对点联网结算,解决流动人员可以在居住地就医、就地结算。目前,上海与15个地区, 广州与成都、海南都签订了委托报销协议,天津与河北、山西、内蒙古、吉林、海南、宁夏和新疆兵团7个省签订了跨省协作框架协议。在暂不能实现全国联网的情况下,在建立协作机制的地区,这种办法可以方便参保人员跨省异地就医的报销,减轻个人负担。上海骏伯人力资源有限公司,是一家经政府部门及人力资源和社会保障部门核准成立的专业人力资源服务机构,总部在广州。公司成立于2003年3月,具有人力资源和社会保障部门颁发的特许经营许可证,是广东劳动学会、广东省人力资源管理协会副会长单位,广东省企业联合会、广东省企业家协会的常务理事单位。专业从事社会保险行业有十年的经验,等到各行各界的肯定。欢迎各位在这方面有需要帮助的朋友前来咨询。咨询热线:
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