腰椎间盘突出是常见病,医学上有很多方案治疗腰椎间盘突出。手术治疗是腰椎间盘突出的终极疗法,但是很多人不能接受手术治疗。下面长春中医药大学附属医院的骨科专家为您保守治疗腰椎间盘突出。
根据腰椎间盘突出的原因和症状,其治疗分两个阶段。当患者只是腰疼的时候,一般建议进行保守治疗,比如卧床、牵引(减少腰椎间盘的压力)和理疗。药物治疗是必需的,肌松药物(比如妙纳或芬那露等)可以让肌肉放松,减少肌肉紧张引起的疼痛。非甾类抗炎药(比如莫比可、戴芬、扶他林、布洛芬等,不是指抗生素)能够减轻神经水肿和充血等反应,减少疼痛。其他保守治疗方法,比如针灸、外敷中药、气功等,疗效不明显。而椎管内药物注射和脊柱旁软组织内药物注射(一般是局部麻醉药+激素+神经营养药),可能有一定效果,只是感染等风险比较大。总体来说,得病时间越长,保守治疗的效果越差。有些保守治疗的方法效果短,容易复发。突出的腰椎间盘是不会通过保守治疗复位的,以上这些方法只是使椎间盘的压力减轻一些,或者神经根缺血的程度减轻一些,从而使症状缓解。症状虽然缓解了,病因却不会消除。我们不主张进行强力的推拿按摩。因为个别病例可能会症状加重或损伤腰椎。
如果腰椎过伸过屈位的X线片发现腰椎不稳,应该戴腰围(俗称钢卡子)保护腰椎。这个时候可以考虑进行创伤很小的腰椎微创手术,比如射频(微波)椎间盘消融手术,可以使突出的椎间盘压力减小或消失。如果患者有典型的坐骨神经痛,经过3~6个月的正规保守治疗仍然无效,对生活和工作产生了明显的影响,就可以考虑手术治疗。根据您目前的情况,腰疼的时间比较长,应该戴腰围保护并服药。如果没有好转,只好进行微创手术了(切口仅有1cm左右)。当然,手术的方法也比较多,哪一种手术方案更适合您,需要您来医院进行全面的检查才能确定。
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