肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，《2013年中国肿瘤登记年报》显示：“肺癌已经成为我国恶性肿瘤发病的第一位，每年新发病例达60万。”肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部，肺癌脑转移的发生率为20%-65%，是脑转移性肿瘤中最常见的类型。曾有报道指出，大约有40%确诊肺癌的患者在疾病进程中出现脑转移。其中非小细胞肺癌患者占据了大部分。非小细胞肺癌合并脑转移的患者预后很差，有关报道指出其中位生存期为7个月，1年生存率仅为20%。
在过去的几十年间，对于非小细胞肺癌脑转移的患者，治疗方法主要包括以下几种：
①全脑放疗（whole-brain radiotherapy, WBRT）。总体来说，WBRT可以快速缓解神经症状，提高患者生存期。但是一项III期随机临床试验[6]在比较最佳支持治疗（optimal supportive care, OSC）联合WBRT和单纯OSC对非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果时发现，两组的中位生存期分别为49 d、51 d，差异无统计学意义，且生存质量无明显差异。
②立体定向放射治疗（stereotactic radiosurgery, SRS）。立体定向放射治疗具有定位精确、剂量集中和安全快速等特点，并且具有非侵袭性、损伤相对较小和恢复快等优点，可以快速控制局部肿瘤进展，缓解神经系统症状。但Kim等[7]比较了分别以化疗，WBRT和SRS作为非小细胞肺癌无临床症状的脑转移患者的主要治疗手段的疗效后发现，三组间的中位生存期分别为13.9个月、17.7个月、22.4个月，差异无统计学意义（P=0.86）。
③手术治疗。目前手术治疗在非小细胞肺癌脑转移的患者中应用十分有限，仅局限于下列患者：颅内为孤立性病灶或相互靠近的多个病灶；病灶位置较表浅、位于非重要功能区；患者的全身状态良好；肺部病灶已控制，无其他器官转移。而对于大多数非小细胞肺癌脑转移的患者而言，在明确诊断时，就已经失去手术治疗的机会了。
④化疗。化疗在非小细胞肺癌脑转移患者的治疗中占有很重要的位置。传统观点认为化疗药物难以通过血脑屏障，对脑转移的治疗效果有限。但近期研究表明肺癌发生脑转移时血脑屏障已有破坏，存在一定的通透性。许多化疗药物可以透过血脑屏障进入脑内，发挥抗肿瘤作用。许多临床试验[8-11]已经证实：以铂类药物为基础，联合培美曲塞、长春瑞滨等化疗药物可使非小细胞肺癌脑转移患者生存获益，对颅内病灶的有效率较高，中位生存期可达7.4个月-9.1个月，毒副反应可以耐受。
