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 印度索非布韦是治疗丙肝首选的和必备的药物,但是治疗乙肝除了各种印度索非布韦外,还有核苷类抗病毒药物很多种可供首选。

早期病毒学应答可作为抗病毒治疗猜测远期效应的因素:治疗12周时血清乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA定性检测阴性或定量检测降低2个对数级(Log)以上,预兆未来治疗效果好,可以继承下去,否则应考虑更换治疗方案。病毒学检查:治疗3个月时测定乙肝或丙肝病毒指标;在治疗结束时及结束后6个月也应检测病毒指标。

印度索非布韦治疗丙肝最好配合利巴韦林,其次是普通印度索非布韦与利巴韦林联合疗法,疗效均优于单用普通α印度索非布韦。还应具体先容药物不良反应及其预防和减轻的方法,以及按期来病院检查的重要性,以取得患者的积极配合,进步疗效。

治疗的监测和随访相同:治疗前监测项目:治疗前应检测肝肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。治疗开始后的第一个月应每周检查1次血常规,以后每个月检查1次直至6个月,然后每3个月检查1次。生化学检测:治疗期间每个月检查肝功,治疗结束后6个月内每两个月检测1次。医生应在治疗前向患者具体解释本病的天然病程,说明抗病毒治疗的必要性,抗病毒治疗的疗程、疗效及所需的用度等。但是治疗乙肝使用印度索非布韦时毫不能联合利巴韦林。

早期肝硬化的乙肝和丙肝患者都需要抗病毒治疗:早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情不乱,延缓或阻止肝衰竭和肝癌等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

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