34岁的牟小姐是B肝带原者,一直定期回诊追踪,去年3月怀孕后经常食欲不佳、呕吐,以为是怀孕初期不以为意,但是症状未改善于是就医检查,意外发现肝功能指数破千(正常值36以下),黄疸指数飙升到23.8(正常值1.3以下),医师建议先观察一周,结果状况仍未改善,评估可能需要移植肝脏,否则将导致肝脏衰竭威胁生命。
牟小姐知道后惊慌又痛苦、彷徨,几乎天天以泪洗面,虽然家人主动表达捐肝的意愿,但她担心腹中的胎儿能否跟她一起撑过去。医师评估胎儿状况稳定,鼓励她生下来。
牟小姐表示,原本很担心胎儿是否能跟她一起撑过去,幸好医师评估胎儿状况稳定,更获得大爱者捐赠肝脏,为了孩子及家庭,自己决定以3个月的身孕接受肝脏移植手术,术后不但顺利出院,更平安生下宝贝女儿,成为台湾首起、全球第三位孕期中接受肝脏移植手术并顺利生产的案例。
牟小姐接受长庚医疗团手术和照护,成功换肝也顺利生产,图为夫妻(右两位)和长庚团队合影
台湾长庚医院器官移植中心主任李威震医师指出,肝脏移植本身就是一个复杂且具风险的手术,更何况是在怀孕的状态下进行更为复杂,要考虑胎儿的安全,必须确保术中胎儿心跳血压稳定,才不会有危险,否则可能胎死腹中。
查阅国内外文献,孕期中接受肝脏移植手术者,全世界只有5例,其中仅2例顺利生产,台湾过去也没这种案例,牟小姐是第3例。
台湾长庚医院李威震主任解释,B肝带原的孕妇,出现B型肝炎急性发作的机率约5%~10%,推测可能与怀孕后身体免疫力改变及下降有关,通常发生在怀孕过程中的第3孕期( 7个月以后),但牟小姐在第1孕期(即怀孕前3个月)就发生,机率更低。
李威震主任建议有B肝带原的孕妇,应定期接受产前检查,若发现身体出现异状,例如眼睛或小便的颜色变黄,更应提高警觉,立即就医检查,以免憾事发生。
牟小姐感谢长庚成功换肝
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