人工全髋关节置换(Total hip replacement)是常见的骨科手术。现今的人工髋关节主要是由:人工髋臼杯(通常是用钛合金或钴铬钼合金制造,植入骨盆腔的髋臼内)、人工衬垫(包括有超耐磨聚乙烯、陶瓷等,以做为关节的接口)、人工球头(接合在股骨柄上,和衬垫做关节界面来活动)、人工股骨柄(插入股骨骨髓内以达到固定的效果)四个组件所组成。
若以人工全髋关节接合面的材质来分类,人工全髋关节主要可分成两类:
(1)金属球头+聚乙烯(PE塑料)衬垫:是人工全髋关节最常使用的形式,也是现在健保全额给付的人工全髋关节。现代的塑料衬垫利用增加电子束剂量来增加聚乙烯分子量,使塑料垫片较过去耐磨88%,可助于降低日后在人体内氧化腐蚀的机会。此一超耐磨垫片已有长达10年优良的临床报告。
(2)氧化铝陶瓷球头+氧化铝陶瓷衬垫:是现今人工全髋关节中最耐磨且最抗腐蚀的一种形式,约较传统接口耐磨200倍,已被证实骨溶解发生率最低,使用年限约20~30年。新一代的氧化铝陶瓷人工髋关节已改进制程,相较过去,可减少材质破裂之危险,安全性完全获得肯定,也因此较适合年龄较轻的病人,可免除多次重复手术的恶梦。
然而,人工关节置换手术虽然是近半世纪以来发展最快速的外科手术之一,且手术的成功率高达99%以上,手术之后所造成的急性疼痛却常常让病人感到恐惧而无法即早进行术后复健运动,对手术预后有很大的影响。长庚医院率先采用鸡尾酒式止痛疗法,配合微创手术技术及提供多类型客制化人工关节的选择,提升病人人工关节置换后的生活质量。目前这种治疗方式,在长庚医院骨科已成功的执行在超过数万位患者身上,并已在国际期刊上与全世界分享成果。
来源:台湾长庚医院