肢体无力 医师察觉竟是吸食笑气
台湾长庚医院呼吁 重视青少年笑气滥用问题
17岁少女美美,4个月前在和朋友的一次轰趴里接触了笑气,挡不住好奇心驱使尝试,之后便每天吸食,上瘾无法自拔。3个多月后开始出现双侧下肢无力,全身多处感觉异常、麻木,此时又不幸遭遇车祸。由于症状愈来愈严重,美美以为是车祸导致,被母亲推着轮椅来医院就诊。经医师仔细诊察发觉有异,旁敲侧击,终于问出她是因吸食笑气(Nitrous Oxide),并发脊髓神经受损退化,才导致肢体麻木,几乎无法行走。
经脊椎核磁共振造影检查,医师发现美美的颈椎从第1节到第6节都已有神经受损退化现象,安排住院使用高剂量的维他命B12静脉注射治疗,3周后出院。虽然美美四肢无力的状况已有改善,但脊椎神经受损仍难以复原,她仍然无法独力行走,需要长期复健。美美非常懊悔当初因为好奇吸食笑气,她完全不知道吸食笑气竟会有这么严重的后遗症。
台湾长庚儿童神经内科林光麟医师表示,笑气即一氧化二氮或氧化亚氮(N2O),是一种无色气体,1799年被发现有麻醉作用,早期用于牙科手术以减轻病人疼痛,后来成为医疗合法使用的吸入性麻醉剂。由于吸入这种气体会让人情绪兴奋,因此被称为「笑气」。
不过长期使用笑气,会影响活性维生素B12的生成,进而影响血液及神经系统功能,造成耳鸣、心智混乱、感觉异常,甚至出现肢体麻痹、尿失禁、腹痛、便秘等脊椎受损症状,以及出现幻觉、失忆、忧郁等精神问题,更严重者还可能因为缺氧昏迷成为植物人或致死亡。
目前法律上将笑气分为医疗用及工业用两种,但两种成分完全一样,所以管理困难,民众很容易取得,甚至拿到聚会场合滥用当作助兴剂。
台湾林口长庚最近完成一项统计,从2012年到2018年这6年间,共发现9位因吸食笑气造成脊髓神经退化、严重受损的病例,年龄从14岁到19岁,其中有8位女生、1位男生。这些青少年都是因为在娱乐场所或朋友聚会中接触到笑气,因而长期吸食,无法自拔;吸食笑气时间超过6~12个月。
周正哲医师指出,这9位患者都有肢体无力症状,其他症状还包括:8成病人感觉异常及麻木、2成病人有排便困难及尿失禁症状。诊断后确定为吸食笑气导致脊髓神经退化受损,经使用高剂量的维他命B12治疗,才慢慢恢复肌力,平均治疗时间约2~3个月,但仍有5成的病人留下感觉异常的后遗症。这些病人有9成都是青春期的女生,值得家长及老师特别注意。此研究已于2019年1月的「大脑与发展(Brain and Development)」医学期刊接受刊登。
台湾长庚医院儿少保护中心叶国伟医师表示,卫生福利部于2010年起已将笑气列为「医用气体」药品管理,医疗用笑气已明订为处方药,但民众取得的为工业用笑气,并未纳入管制药品或毒品管理,因此仍有许多漏洞,导致青少年容易取得,在网络上都可轻易搜寻到广告网页,乱象频生令人忧心。青少年滥用笑气造成神经伤害退化却不自知,长庚医院儿少保护中心呼吁,学校及家长若发现青少年有不明原因的肢体无力,应注意其日常活动场所,关心是否有吸食笑气,一旦发现应尽早就医,以免贻害青少年身心。